נובונורם היא תרופה לטיפול בסוכרת השייכת לתרופת המגליטינידים, ונחשבת לתרופה הניתנת כקו ראשון של טיפול בסוכרת. התרופה עוזרת להפרשת האינסולין מהלבלב, ובזכות יכולת זו עוזרת להפחית את רמת הסוכר בדם ולהוריד את רמת ההמוגלובין המסוכרר A1C ב-1-2%.
מנגנון הפעולה של התרופה דורש תפקוד מסויים של הלבלב, ולכן היא משמשת בשלבים הראשונים של סוכרת מסוג 2. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה או במקרים של סוכרת מסוג 1, טיפול בסוכרת באמצעות תרופה זו אינה אפקטיבית ויש להשתמש בתרופות אחרות.
מנגנון הפעולה
התרופה נובונורם עוזרת להפרשת אינסולין מתאי בטא שבלבלב, כך שהיא מספקת רמה בסיסית של אינסולין במהלך היום וכמו כן עוזרת בהפרשתו לאחר הארוחה. נובונורם נקשרת לתעלות אשלגן הנמצאות על תאי בטא, סוגרת אותן ובכך גורמת להכנסת סידן ולהפרשה של אינסולין כתגובה.
מנגנון הפעולה של נובונורם דורש תאי בטא מתפקדים, ולכן התרופה אפקטיבית במהלך השנים הראשונות של סוכרת מבוגרים מסוג 2. בשלבים מאוחרים של המחלה או במקרים של סוכרת נעורים מסוג 1, התרופה אינה אפקטיבית מכיוון שאין לה תאי בטא תקינים לעבוד עליהם, והיא לא יכולה להשפיע על משק האינסולין בגוף.
תרופות ממשפחת המגליטינידים הן בעלות מנגנון הדומה מאוד לתרופות הוותיקות ממשפחת הסולפונילאוריאה, אך נקשרות אל התאים בצורה קצת שונה. בזכות השינויים האלה, מדובר בתרופות שנחשבות לבעלות תגובה מהירה יותר, וכמו כן הן אינן כוללות רכיבים ממשפחת הסולפה, כך שניתן לתת אותן לאנשים הסובלים מאלרגיה.
אופן השימוש בנובונורם
נובונורם מספקת תגובה כמעט מיידית של הלבלב, וגורמת לשחרור אינסולין תוך פחות משעה. ולכן, השימוש בה נעשה בסמוך לזמני הארוחות, כך שיופרש אינסולין זמן קצר לאחר סיום הארוחה. בדרך זו בעצם מגבירים את הפרשת האינסולין הפיזיולוגית, ועוזרים להוריד בצורה יפה את רמת הסוכר בדם.
תופעות לוואי
הבעיה העיקרית עם התגובה המהירה של נובונורם היא הופעת היפוגליקמיה במקרים של ארוחה בה ממעיטים בצריכת פחמימות. במקרים אלה, מופרשת כמות אינסולין גדולה מדי ונוצר מצב מסוכן של חוסר סוכר בדם.
כמו כן, בדומה לתרופות ממשפחת הסולפנילאוריה, גם נובונורם גורמת להשמנה ולעלייה במשקל, אך למרות זאת, מדובר בתרופה מצויינת וחשוב מאוד להמשיך להשתמש בה, וליטול כדור לפני כל ארוחה.