סוכרת הריון הוא מצב בו רמת הסוכר בדמה של אישה הנמצאת בהריון חורגת כלפי מעלה מגבולות הנורמה. ישנה גם סוכרת טרום הריונית – כזו שהייתה קיימת עוד לפני ההיריון. סוכרת זו יכולה להיות מסוג 1 או מסוג 2.
הסוכרת ההריונית מזכירה מאוד סוכרת מבוגרים, מהבחינה שבשני סוגי הסוכרת מתפתחת עמידות לאינסולין. ההבדל הוא שבסוכרת הריון, העמידות לאינסולין נעלמת לאחר הלידה. הסיבה לקיום עמידות לאינסולין בנשים הרות מקורה בשיליה. השיליה מפרישה הורמונים שהם נוגדי אינסולין ומחלישים את ההשפעה שלו- הכנסת סוכר לתאי האם. הסיבה לכך היא ככל הנראה הצורך של העובר הגדל ביותר סוכר שיעבור אליו.
אבחון סוכרת הריון
אבחון סוכרת נעשה על ידי בדיקת העמסת סוכר. בדיקה זו מבוצעת לכל הנשים בהריון על פי הנחיה של משרד הבריאות בין השבועות 24-28 להריון. במהלך הבדיקה, האישה מתבקשת לשתות 50 גרם של תמיסת סוכר.
במידה והערך הוא בין 140 ל-200, מתבצעת העמסת סוכר נוספת, הפעם של 100 גרם. זו נעשית לאחר 3 ימים של דיאטה עשירה בפחמימות, שנועדה להביא את הלבלב לפעילות מקסימאלית של הפרשת אינסולין. ערכי סוכרת תקינים לפני ואחרי העמסה זו אמורים להיות:
- בצום – מתחת ל-95 מ"ג/ד"ל.
- שעה לאחר העמסה – מתחת ל-180 מ"ג/ד"ל.
- שעתיים לאחר העמסה – מתחת ל-155 מ"ג/ד"ל.
- שלוש שעות לאחר העמסה – מתחת ל-140 מ"ג/ד"ל.
- תוצאה חריגה ב-2 מהבדיקות הנ"ל מאבחנת גם היא סוכרת הריון.
הערך בצום לא אמור לעלות על 95 מ"ג/ד"ל והערך שעתיים לאחר ארוחה לא אמור להיות גבוה מ-120 מ"ג/ד"ל. אישה מאוזנת יכולה להסתפק בבדיקה של פעמיים בשבוע.
סיבוכים
הסיבוכים הקשורים בעובר כוללים גדילה מואצת של העובר ולידת תינוק עם משקל גבוה מהתקין, ריבוי מי שפיר ועלייה בסיכון למוות תוך רחמי. במהלך הלידה שיעור הסיבוכים הוא גדול יותר ומעלה סיכון למצוקה עוברית. לאחר הלידה נפוצים סיבוכים של היפוגליקמיה, צהבת ממושכת, עליה בצמיגות הדם, בעיה בהבשלת הריאות וסיכוי מוגבר להשמנה בגיל מבוגר יותר.
