סוכרת כלייתית (נפרופתיה סוכרתית)

מחלת הסוכרת היא מחלה נפוצה ביותר, בה רמת הסוכר בדם אינה מאוזנת באופן כרוני. בטווח הקצר, הסוכרת כמעט ואינה גורמת לתסמינים, וניתן לחיות איתה מבלי לדעת עליה. לעומת זאת, בטווח הארוך הסוכרת עלולה לגרום לסיבוכים רבים, וביניהם פגיעה קשה בכליה עד הגעה לאי ספיקת כליות.

מצב זה, הנקרא גם סוכרת כלייתית או נפרופתיה סוכרתית הוא מצב נפוץ ביותר אצל חולי סוכרת (מסוג 1 ו-2), אשר נחשב לגורם עיקרי בארה"ב למחלת כליה סופנית ולצורך בטיפולי דיאליזה או השתלת כליה. בסופו של דבר, כל חולי הסוכרת יכולים לפתח אי ספיקת כליות תוך מספר שנים, ולכן חשוב מאוד לעקוב אחר המצב, להקפיד על איזון הסוכרת ולטפל בו במידת הצורך.

גורמים

מחלת הסוכרת גורמת לפגיעה בכלי דם קטנים, המופיעה על רקע רמת הסוכר הגבוהה בדם. אי לכך, חולי סוכרת נמצאים בסיכון לפתח מחלות של כלי דם, כמו התקף לב ושבץ מוחי המופיעים לאחר פגיעה בכלי הדם הגדולים, ומצד שני לפגיעה בראייה או בכליות המופיעה לאור הנזק הנגרם לכלי הדם הקטנים.

חולי סוכרת מפתחים בהדרגה הפרעה בתפקוד הכליה, נגרמת מכיוון שזרימת הדם בה יורדת ומתחיל להופיע נזק כלייתי. ברוב המקרים, הפגיעה הכלייתית הופכת למשמעותית תוך 10 שנים, ובטווח הארוך יותר קיים סיכון של 30-40% מחולי סוכרת סוג 1 ו-15-20% מחולי סוכרת סוג 2 לפתח נפרופתיה.

הגורם החשוב ביותר לפגיעה הכלייתית הוא איזון הסוכר בדם, ולכן חולים שאינם מאוזנים היטב, וסובלים מרמת סוכר גבוהה בדמם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח נזק כלייתי. לעומת זאת, חולים אשר אצלם הסוכרת מאוזנת תרופתית, (מצב המתבטא כאשר ערכי הסוכר אצלם בצום נמוכים וערכי המוגלובין A1C לא גבוהים במיוחד) יסבלו פחות מסיבוכי הסוכרת וביניהם מהפרעה בתפקודי הכליה.

תסמינים

הפגיעה בתפקודי הכליה אצל חולי הסוכרת כמעט ולעולם לא מתבטאת ולרוב לא גורמת לתסמינים או לתלונות אופייניות. בשלבים הראשונים של הפגיעה הכלייתית, עיקר הביטוי הוא בתוצאות בדיקות הדם, ורק במקרים מוזנחים, בהם המצב מגיע לאי ספיקת כליות סופנית מתחילים להופיע סימנים קליניים של אי ספיקת כליות.

עם זאת, קיימים מספר תסמינים אופייניים אשר ניתן למצוא אצל חולי סוכרת הסובלים מפגיעה כלייתית בדרגות שונות:

  • מיקרואלבומינוריה – הירידה בזרימת הדם בכליה מתבטאת על ידי הופעת חלבון הנקרא אלבומין בשתן. מצב זה, הנקרא גם מיקרואלבומינוריה שכיח מאוד בחולי סוכרת ומבטא את תחילת הפגיעה הכלייתית, ומופיע לרוב תוך 10-15 שנים מרגע אבחנת הסוכרת. עם הזמן, תפקוד הכליה יורד וכתוצאה רמת החלבון בשתן עולה (מצב הנקרא פרוטאינוריה המעיד על פגיעה כלייתית גדולה יותר).
  • נפרופתיה מתקדמת – מצב בו רמת החלבון בשתן היא מעל 1 גר', המעידה על פגיעה קשה בתפקודי הכליה.
  • הפרעות בראיה – מכיוון שגם הפרעות בראיה קשורות לפגיעה בכלי דם קטנים, במקרים רבים פגיעה כלייתית תהיה מלווה לפגיעה בראיה.
  • שינויים בגודל הכליה – בבדיקת אולטרסאונד של חולים עם נפרופתיה, ניתן לראות כליה מוגדלת המעידה על תהליכים היפרטרופיים של הכליה.

אבחון של סוכרת כלייתית

סוכרת כלייתית מאובחנת לרוב על ידי בדיקת תפקודי כליה (בדיקת קריאטינין ואוריאה) המראים ירידה בתפקוד הכליה. כמו כן, בדיקת שתן המראה מיקרואלבומינוריה (חלבון של בין 30-300 מ"ג לדציליטר) או פרוטאינוריה מעידה על פגיעה כלייתית. במצבים נדירים ובעיקר כאשר קיים חשד למחלה אחרת, ניתן גם לבצע ביופסיית כליה לאישוש האבחנה.

טיפול

הטיפול בסוכרת כלייתית מתחלק ל-2 חלקים חשובים:

  • מניעת הופעת הפגיעה הכלייתית – מתבצע על ידי איזון הסוכרת באמצעות תרופות ומעקב קבוע אחר איזון הסוכר בדם.
  • שימוש בתרופות ממשפחת ACE inhibitors – אלה תרופות להורדת לחץ דם אשר פועלות במנגנון אשר מונע את התפתחות הנזק הכלייתי, ולכן ניתנות באופן שגרתי לחולי סוכרת על מנת להפחית את הנזק הכלייתי.

יש לציין שלאחר הופעת הפגיעה הכלייתית, בדרך כלל מדובר במצב שאינו ניתן לריפוי, ולכן חשוב מאוד למנוע את הפגיעה הזאת מלכתחילה.

ראו גם:
סוכרת ואובדן שיניים

המרכז לטיפול ואבחון סוכרת

המרכז לטיפול ואבחון סוכרת מתמחה במתן מידע בתחום טיפול ואבחון סוכרת, כל מה שרציתם לדעת על טיפול ואבחון סוכרת. המרכז מופעל על ידי צוות של אנשי מקצוע בחירים. לרשות המרכז מגוון רחב של מקורות מידע איכותיים, המיועדים להגיש לכם מידע ברור ונגיש.

אז מה היה לנו בכתבה:
ליצירת קשר מוזמנים להשאיר פרטים
מדריך כושר
מעבר לאימונים: איך ביטוח מדריך כושר יכול לשמור על עסקך

עבור חובבי כושר, הפיכת תשוקה למקצוע יכולה להביא לתחושת סיפוק שאין שני לה. עם זאת, עם הריגוש של הדרכת אחרים במסע הבריאות שלהם מגיע סט של סיכונים ואחריות שאין להקל בהם ראש. בטיחות הלקוחות וביטחון העסק נמצאים בידי המדריך, מה שהופך את ביטוח מדריכי הכושר לא רק לאופציה, אלא למגן חיוני בעולם רווי אי ודאויות.

לקריאת המאמר »
כאבים במפשעה
ספורט הרפתקני ואמצעי בטיחות

מאז ומתמיד, אנשים היו הרפתקנים, סקרנים, בחנו את גבולות היכולת האנושית ובדקו מה הם יכולים לעשות ומה לא. זה בא לידי ביטוי בצורות שונות. אחת מהן היא ספורט הרפתקני. מה שאנחנו נוהגים לקרוא ספורט אקסטרים.

לקריאת המאמר »
סוכרת
מהפכה בניהול סוכרת חקר פריצות דרך במכשירים חכמים, תרופות וטיפולים חלופיים

סוכרת, מצב כרוני המאופיין ברמות סוכר גבוהות בדם, משפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם. מאמר זה מתעמק בפיתוחים החדשניים בטיפול בסוכרת, לרבות שימוש במכשירים חכמים, תרופות חדשות ושיטות טיפול חלופיות.

לקריאת המאמר »
תזונה
כיצד לשפר את בריאות מערכת העיכול שלך באמצעות תזונה ושינויים באורח החיים

בריאות מערכת העיכול ממלאת תפקיד מכריע בשמירה על רווחה כללית ומושפעת באופן משמעותי מהתזונה ובחירות אורח החיים של האדם. מערכת עיכול מתפקדת היטב מבטיחה שגופנו יקבל את החומרים המזינים והאנרגיה הדרושים תוך כדי סילוק פסולת. עם זאת, אורח חיים מלחיץ, הרגלי אכילה לא נכונים וצריכה לא מבוקרת עלולים להשפיע לרעה על מערכת העיכול, מה שמוביל לבעיות בריאותיות שונות לטווח הקצר ולטווח הארוך. במאמר מקיף זה, נחקור את ההשפעות של גורמים אלה על בריאות מערכת העיכול ונספק טיפים מעשיים לשיקום ושמירה על מערכת עיכול בריאה.

לקריאת המאמר »
מאמנת אישית
יעל אליה – מאמנת אישית שהיא גם מאמנת כושר, כל מה שאתם צריכים בשביל להתאמן בכיף!

אנשים רבים מתקשים לעשות את השינוי הנדרש מישיבה על הספה ללא מעש, למצב בו הם צריכים ללכת פעם או פעמיים בשבוע להתאמן. ישנם אנשים שמראש מוותרים על הצורך לבצע שינוי כזה. הם מודעים לעובדה שאינם יכולים, או מקבלים את זה שאינם רוצים בכך. הם מוכנים גם להתמודד עם ההשלכות הפיזיולוגיות והבריאותיות הכרוכות בהחלטה שלא לבצע את השינוי הנדרש.

לקריאת המאמר »
היתרונות של הגדלת צריכת המים והפחתת משקאות ממותקים

שתיית יותר מים חיונית לבריאות ולרווחה הכללית שלנו. הגוף שלנו מורכב מכ-60% מים, ושמירה על לחות עוזרת לעיכול, למחזור הדם, לוויסות הטמפרטורה ולשמירה על עור בריא. על ידי הגדלת צריכת המים שלנו, אנו יכולים לשפר את רמות האנרגיה שלנו, לשפר את התפקוד הקוגניטיבי ולתמוך בניהול משקל.

לקריאת המאמר »
התקשרו עכשיו ! דילוג לתוכן