זכויות בביטוח הלאומי לחולי סוכרת

סוכרת זו מחלה מקבוצת המחלות של המטבוליזם- חילוף החומרים בגוף. הסוכרת מתאפיינת ברמות גבוהות מאוד של גלוקוז בדם, שנובעות מן העובדה שהלבלב לא מסוגל לייצר אינסולין ברמות אותן דורש הגוף (אינסולין, זהו הורמון המווסת את כמות הסוכר בגוף).

ישנם שלושה סוגי סוכרת: סוכרת מסוג 1 שידועה בשם סוכרת נעורים, סוכרת מבוגרים מסוג 2 וסוכרת היריון. לכל סוגי הסוכרת יש אותן תופעות ואותן תגובות של הגוף.

סוכרת – תסמינים וסיבוכים

מחלת הסוכרת יכולה לנבוע מגורמים תורשתיים, כתוצאה ממערכת חיסון ירודה, מהשמנת יתר, מפגיעה בתאים שיוצרים את האינסולין או מעומס ולחץ נפשיים. חולי סוכרת עלולים לסבול ממספר תסמינים, כגון רעב תמידי, ריבוי במתן שתן, יובש של העור או גירויים בעור, זיהומים בעור, ציפורניים צהובות, חוסר תחושה בכפות הרגליים, טשטוש בראייה עד כדי עיוורון מוחלט, עייפות רבה, חולשה כרונית ועוד.

מחלת הסוכרת יכולה להתפתח ולגרום לסיבוכים נוספים בגוף שעלולים לפגוע בתפקודו התקין של החולה. סיבוכי המחלה יכולים להיות שבץ, פגיעה בכליות, רגל סוכרתית, הפרשת חלבון בשתן בצורה מוגברת, פגיעה עצבית נוירולוגית, התקף לב ופגיעה בגפיים התחתונות. חלק מסיבוכי סוכרת אינם ניתנים כלל לטיפול.

בשל החשש כי מצבם הרפואי ידרדר, עומדות לזכות החולים זכויות רבות מטעם גופי המדינה, המקלות במעט על מצבם. בין הגופים המעניקים זכויות לחולי הסוכרת, נמצא הביטוח הלאומי.

זכויות חולי סוכרת

כל חולה סוכרת, ולא משנה מה סוגה, זכאי להיבדק בוועדות רפואיות בביטוח לאומי לשם הכרתו כנכה עקב מחלתו. כל אדם נבדק לפי אופי מחלתו, המחלות הנוספות שישנן ומצבו הרפואי והתפקודי כתוצאה מהסוכרת. לפי תוצאות הבדיקות ולפי חומרת המצב, ביטוח לאומי קובע אחוזי נכות רפואית אשר משתנים מחולה אחד לחולה שני.

בגלל העובדה שסוכרת מחולקת לליקויים שונים ורבים, כל ליקוי מקבל אחוז נכות אחר. לא כל אחוזי הנכות הרפואית מזכים את חולי הסוכרת בהכרה כנכים. המוסד לביטוח מציב רף מסוים של אחוזים רפואיים שרק כאשר עוברים אותו, החולים זכאים לגשת לוועדה נוספת לקביעת נכות כללית.

אחוזי נכות

במקרה קל של סוכרת בה החולה מטופל בדיאטה בלבד, הוא זכאי עבורה ל-5% נכות רפואית בלבד. סוכרת שמטופלת על ידי כדורים תזכה את החולה ב 10%. כך עולים האחוזים ככל שעולה חומרת המחלה.

לעומת זאת ישנם מקרים קיצוניים של המחלה שמסתבכת עם מחלת כלי דם היקפיים או כליליים, נוירופתיה סימפטומטית או רטינופתיה סוכרתית, שאז החולים יכולים לקבל אחוזי נכות של 100%-65% נכות לצמיתות.

את אחוזי הנכות קובעת וועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי באופן מסודר, ובה החולים נבדקים על ידי רופאים מומחים. על פי התקנות שנקבעו בביטוח לאומי, כל סוכרת שבעקבותיה הופיע סיבוך בריאותי או כמה סיבוכים גם יחד, תזכה את החולים בנכות רפואית בגובה של 65%, אם לא למעלה מזה.

קצבת נכות כללית מביטוח לאומי

חולי סוכרת שמעוניינים בקבלת הקצבה צריכים לגשת לוועדה רפואית בביטוח לאומי ולהיבדק על ידי רופאי המוסד. על מנת שיוכלו לעבור לשלב של בדיקת הזכאות לקצבה, עליהם לקבל לפחות 50% נכות רפואית (עקרות בית), 60% או 40% לפחות כשאחד הליקויים הנוספים הוא 25% ומעלה. רק כאשר החולים עונים על הקריטריונים המצוינים כאן, הם ניגשים לבדיקה בוועדה להערכה תפקודית.

בוועדה זו נבדקת השפעת מחלת הסוכרת על היכולת התפקודית בעבודות משק הבית (במקרים של עקרות בית) או ביכולת להמשיך ולעבוד. אם נמצא כי הסוכרת משפיעה לרעה על היכולת התפקודית, אז האנשים מקבלים דרגת אי כושר. כדי לקבל קצבת נכות, דרגת האי כושר צריכה להיות החל מ-50%.

המרכז לטיפול ואבחון סוכרת

המרכז לטיפול ואבחון סוכרת מתמחה במתן מידע בתחום טיפול ואבחון סוכרת, כל מה שרציתם לדעת על טיפול ואבחון סוכרת. המרכז מופעל על ידי צוות של אנשי מקצוע בחירים. לרשות המרכז מגוון רחב של מקורות מידע איכותיים, המיועדים להגיש לכם מידע ברור ונגיש.

אז מה היה לנו בכתבה:
בריאות
איך לשמור על תזונה נכונה בעומס יומיומי

החיים המודרניים מציבים אותנו במצב של מרדף מתמיד אחרי זמן. עבודה, משפחה, התחייבויות חברתיות ולחץ מתמשך גורמים לכך שהתזונה נדחקת הצידה. רבים מוצאים את עצמם אוכלים מה שזמין ולא מה שמתאים להם באמת. הבחירות האלו מובילות לעייפות, ירידה באנרגיה ולעיתים גם לבעיות בריאותיות ארוכות טווח.

לקריאת המאמר »
diabetic retinopathy
טיפול מוקדם ברטינופתיה סוכרתית- מתי חייבים לפנות לבדיקת מומחה?

רטינופתיה סוכרתית היא נזק הנגרם לכלי הדם שברשתית העין, כתוצאה ממחלת הסוכרת.  הרשתית היא הרקמה שמקיפה את החלק האחורי של העין, והיא זו שאחראית על קליטת האור ותרגומו לתמונה, באופן שמאפשר לנו לראות את הפרטים הקטנים ביותר. רטינופתיה עלולה להתפתח במשך זמן רב, מבלי שתחושו כאב או סימן מקדים כלשהו, עד לרגע שבו הנזק הופך למורגש, ופוגע ביכולת הראייה. אבחון מוקדם ומדויק יאפשר לשמור על ראייה תקינה למשך שנים ארוכות.

לקריאת המאמר »
DIABETES
כיצד סוכרת פוגעת בעיניים – מהי רטינופתיה סוכרתית

סוכרת היא מצב כרוני המשפיע על יכולתו של הגוף לעבד סוכר. סוכרת שאינה מטופלת עלולה לפגוע באיברים שונים בגוף, כאשר אחת הפגיעות המשפיעה ביותר על איכות החיים היא הפגיעה בראייה. רמות סוכר גבוהות לאורך זמן עלולות לגרום לפגיעה בכלי הדם הקטנים והעדינים הממוקמים ברשתית, השכבה הקולטת אור בחלק האחורי של העין. פגיעה זו עלולה להוביל למצב המכונה רטינופתיה סוכרתית. במצב זה כלי הדם ברשתית עלולים לדלוף, או לחלופין לצמוח באופן פתולוגי. שני המצבים מסכנים את חדות הראייה ועלולים להוביל לפגיעה משמעותית בראייה ואף לעיוורון. זיהוי הפגיעה העינית בשלבים ראשונים והתחלת טיפול עשויים למנוע את התקדמות המחלה ולסייע בשמירה על הראייה. לכן, אבחון מוקדם של רטינופתיה סוכרתית הוא בעל חשיבות רבה.

לקריאת המאמר »
SOS המרכז לעובד זר בע"מ עובדת זרה לקשיש
איך להבין את ההבדלים בין דמנציה לאלצהיימר

עולם המונחים הרפואיים לפעמים מרגיש כמו מבוך אחד גדול. אנשים רבים משתמשים במילים דמנציה ואלצהיימר כאילו הן אותו הדבר, אבל האמת היא שהן מתייחסות לשני דברים שונים לגמרי. משפחות שמטפלות בקשיש נתקעות לעיתים בדיוק במקום הזה, כשהן מנסות להבין מה מצבו של היקר להן ומה באמת עומד מאחורי ההתנהגות החדשה שמופיעה פתאום. כדי לעשות סדר ולהוריד מהלחץ, הגיע הזמן להבין את ההבדלים בצורה פשוטה ובהירה.

לקריאת המאמר »